LYME SERİSİ-3.BÖLÜM : BORRELİA BURGDORFERİ VE CO-ENFEKSİYONLAR

Yeniden merhaba,

Dr. Bill Rawls ın web sitesinde yer alan makaleleri bölüm bölüm çevirmeye devam ediyorum. Bu çevirileri yapmak benim için bir çılgınlık aslında ama en azından ne kadar olursa diyorum. Özellikle ilerleyen bölümlerde tedaviye özgü kısımlar için sabırsızlanıyorum. Hem antibiyotik tedavisine hem de bitkisel tedaviye değinmiş Dr. Rawls. Bu bölümde ise Dr. Rawls Borrelia yı daha derinlemesine incelerken diğer yandan da Babesia, Mycoplasma, Bartonella, Ricketttsia, Chlamydia, Ehrlichia gibi diğer olası coenfeksiyonlara ve lyme gerçeklerine değiniyor. İlk iki bölümü okuduktan sonra bu bölümü okumaya geçmenizi öneririm. 

📌 1. Bölüm

📌 2. Bölüm

Uzun bir gönderi olacak; keyifli okumalar dilerim. 📖

KAYNAK:https://rawlsmd.com/health-articles/lyme-disease-series-part-3-not-just-borrelia-truth-about-coinfections

BORRELİA BURGDORFERİ VE DİĞERLERİ

Lyme hastalığını anlamaya başladıkça, hastalığın Borrelia burgdorferi olarak bilinen bakterilerle enfeksiyondan çok daha karmaşık olduğunu görebilirsiniz. 1981'den beri dünya çapında Borrelia bakterisinin birçok başka türü keşfedilmiştir, bunların çoğu Lyme hastalığı benzeri sendromlara neden olma potansiyeline sahiptir.

Bunlar Borrelia burgdorferi sensu stricto ve Borrelia burgdorferi sensu lato terimlerinin oluşmasına yol açmıştır. Birincisi, 1981'de Dr. Burgdorfer tarafından keşfedilen mikroplara, aynı tür denebilecek kadar genetik ve yapısal olarak benzer mikropları ifade eder. İkincisi ise, Lyme benzeri sendromlara neden olan, fakat aynı tür olarak tanımlanabilecek kadar benzer olmayan Borrelia türleridir. 

2015 itibariyle, dünya çapında 20'den fazla bilinen Borrelia türü ve her bir türün sayılamayacak sayıda farklı suşu vardır. Onların en az bir düzinesi Lyme hastalığı benzeri sendromlara neden olabilir. (Mevcut tıbbi ders kitapları hala sadece üç türün güncel olmayan bir tartışmasını sunmaktadır ve çoğu doktor Lyme hastalığı hakkında çok az eğitim almıştır.) (Yeliz’ in notu :  Bunu tecrübe etmelere doymuyoruz maalesef)

Ve bu sadece başlangıç noktası olabilir; ne kadar çok araştırılırsa,  o kadar çok bulunur. Yeni türler tüm dünyada patlıyor.

Mikrobun doğasını düşünürseniz, bu şaşırtıcı olmamalıdır. Borrelia son derece kolay adapte olabilen bir mikroptur. Milyonlarca yıl boyunca farklı konaklara ve farklı ortamlara adapte olmuştur. Her adaptasyon ile, oldukça hafif değişir. Yeni varyasyonlar için potansiyeli neredeyse sınırsızdır.

Bir grup Borrelia başka bir gruptan sadece biraz farklıysa, o zaman ikisi aynı türün farklı suşları olarak kabul edilir. Farklılıklar daha belirgin ise, farklı türler olarak kabul edilir. 

🔓“Yeni keşfedilen” ifadesinin, bunların herhangi birinin henüz yeni ortaya çıktığı anlamına gelmediğini unutmayın. Günümüzde mevcut olan türler muhtemelen uzun bir süredir zaten mevcuttu; bu ibareden araştırmacıların daha fazla aradıklarını ve daha iyi baktıklarını anlıyoruz.

1981'den önce, araştırmacılar bunların hiç birinin farkında değildi. Yavaş yavaş, diğer türler dünya çapında tanımlandıkça Borrelia'nın kene popülasyonlarında başlangıçta düşünülenden çok daha yaygın olduğu ortaya çıktı.

Şimdi, 35 yıl sonra, Borrelia'nın dünya çapında geniş çapta yayıldığı  kabul edilmektedir (WHO) . Ve bu sadece bildiğimiz Borrelia türleri. Her geçen yıl, yeni Borrelia türleri belirleniyor.

Bununla birlikte, tüm türlere ve tüm varyasyonlara rağmen, Lyme hastalığına neden olan tüm Borrelia mikroplarının işlem metodu aynıdır: bir kene ısırığı yoluyla müsait bir konakçıya iletme, o konağa uyum sağlama, düşük konsantrasyonlarda etkili olmak için konakçının bağışıklık sistemini kandırma, başka bir keneyi bekleme, yeni bir konağa yayılma ... ve sonra tekrar tekrar aynı şeyin yapılması..

Başka bir deyişle, Lyme hastalığı Lyme hastalığıdır, fakat Lyme hastalığına Borrelia'nın farklı tür ve suşları neden olabileceği için, sunumda değişiklik gösterebilir. Kronik Lyme hastalığı olan bazı kişilerde daha belirgin nörolojik semptomlar vardır ve bazı insanlar daha fazla artrite sahiptir… ya da muhtemelen bunlardan da farklı bir sunuma sahiptir.

Lyme hastalığı coğrafi olarak da değişebilir. Borreliayı Avrupa'da  kapmak,  Avustralya veya ABD'da kapmaktan biraz farklı olabilir. Kaliforniya'daki Lyme hastalığı, Wisconsin veya Güneydoğu'daki Lyme hastalığından biraz farklı olabilir.

BAŞLICA  LYME HASTALIĞI GERÇEKLERİ

 🔎 Borrelia, kenelerin bulunduğu her yerde bulunur.

🔎 Lyme hastalığı benzeri sendromlara neden olan birçok Borrelia türü vardır.

🔎 ABD'de, B. burgdorferi'nin farklı suşları olan dört coğrafi “ada” vardır: Kuzeydoğu, Orta Batı, Kaliforniya ve Güneydoğu, ancak daha fazla araştırma ile, bu alanların her birinde daha fazla Borrelia türü bulunabilir ve alanlar arasında daha fazla örtüşebilir.

🔎 Borrelia'nın farklı türleri her zaman iyi dağılmışlardır, çünkü keneler kuşlar tarafından taşınabilmektedir (Scott 2010 ve 2016, Klaus 2016).

🔎 Bir kişi birden fazla Borrelia türünü barındırabilir ve bir kişide birkaç Borrelia suşunun bulunması istisnadan daha fazladır (Flores 2007).

🔎 Yakın zamanda yapılan bir araştırma, ABD'deki illerin yarısının Borrelia ile enfekte kenelerin bulunduğunu göstermiştir (Eisen 2016).

🔎 Borrelia enfeksiyonu her bölgede ve her insanda biraz farklıdır.

🔎 Eğer bir kene tarafından ısırılmış iseniz, Borrelia'ya maruz kalmış olabilirsiniz.

🔎 Borrelia'nın birçok farklı türü ve suşunun olması, Borrelia enfeksiyonunu teşhis etmeyi çok zorlaştırıyor.

Borrelia ile İlişkili Diğer Hastalıklar

Borrelia enfeksiyonları Lyme hastalığı ile sınırlı değildir. Bazı Borrelia türleri, Lyme hastalığı ile birçok semptomu paylaşan, aynı zamanda benzersiz özelliklere sahip olan hastalıklar ile ilişkilidir.

Yine de, temel çalışma şekli hala aynıdır: bir böcek ısırığı ile enfekte, duyarlı bir ev sahibinin içinde çoğalır ve bir böcek yoluyla diğer konakçılara yayılır. Düğüm, Borrelia'nın eşsiz türlerinin ev sahibinin bağışıklık sistemini nasıl etkilediğidir ve bu da garip belirtilerle sonuçlanır.

STARI (standing for Southern tick-associated rash illness) Güney yakası kene kaynaklı döküntü hastalığı olarak bilinir ve şu anda Güneydoğu ve Güney Amerika Birleşik Devletleri'yle sınırlı bir Lyme hastalığı benzeri sendromdur (yayılabilir, ancak kimse kesin olarak bilmiyor). Lone star tick (Amblyomma americanum=Tek Yıldızlı kene) adı verilen kenelerin ısırması ile ilişkilidir.

Hastalık genellikle öküz gözü döküntüsü (eritema migrans) ve grip benzeri bir sendrom ile birlikte görülür, ancak klasik Lyme hastalığından daha hafiftir. Mutlak bir neden olan etken tanımlanmamış olsa da, Borrelia lonestari denilen bir tür Borrelia türü (bunda sürpriz yok) bazı vakalarda izole edilmiştir.

Nükseden ateş, sallantılı titreme, yüksek ateş, şiddetli kas ağrıları ve baş ağrısının aniden ortaya çıkmasıyla tanımlanan bir Borrelia enfeksiyonu şeklidir. Dalak ve karaciğerin genişlemesi yaygındır. Akut faz 3 ila 7 gün sonra düzelir, sadece bir hafta sonra tekrar eder. Çoklu nüksetmeler mümkündür (Borrelia türüne göre değişir).

İki tür nükseden ateş vardır: Yumuşak keneler (kene kaynaklı nüksetme ateşi) ve diğeri bitlerle bulaşan (bit kaynaklı nüksetme ateşi). Her biri, Lyme hastalığına neden olanlardan farklı olan farklı Borrelia türleri ile ilişkilidir.

Morgellons hastalığı, son zamanlarda oldukça fazla ilgi çeken tuhaf bir hastalıktır (göreceli olarak nadir bir hastalıktır). Hastalık, farklı renklerde filamentler (beyaz, siyah, kırmızı, mavi, mor ve yeşil) içeren cilt lezyonları ve deri altında sürünen şeylerin hisleri ile karakterizedir. Filamentlerin analizi, anormal keratin ve kolajenden oluştuğunu göstermiştir. Diğer semptomlar yorgunluk, nörolojik semptomlar ve eklem ağrılarını içerir. Son zamanlarda, diğer kene mikropları da sendromun bir parçası olabilmesine rağmen Borrelia türleri olarak tanımlanan spiroketler ile bir işbirliği yapılmıştır (Middelveen 2015)

Borrelia'nın Ötesinde

Olayı daha da karmaşık hale getirmek için, kronik Lyme hastalığı nadiren tek başına Borrelia kaynaklıdır.

Keneler, doğanın mikropları iletmek için mükemmel bir aracıdır. (kesinlikle sivrisinek kadar iyi ve muhtemelen daha uzun süre beslendikleri için daha da iyidir) ve birçok farklı mikrop türü bu olağanüstü fırsattan yararlanır.

PubMed'de yapılan bir araştırma, insanlarda ve diğer hayvanlarda hastalığa neden olma potansiyeline sahip yüzlerce farklı kene mikrobu için alıntılar ortaya koymaktadır. Liste virüsleri, bakterileri, protozoaları ve hatta mantarları içerir.

Lyme hastalığı hakkındaki 2015 tarihli kitabında Stephen Buhner, “Ixodes adı verilen kenenin derinlikli incelemesinin, omurgalılara bulaşıcı olan 237 mikroorganizma cinsini taşıyabildiğini bulmuştur” (ve bu sadece bir cins kene). Bir cins (genus)  benzer özelliklere sahip bir organizmalar grubudur. Mikroplar için, bir cins birçok türü içerebilir. Kene kaynaklı mikropların farklı türlerin listesine yüzlerce hatta binlercesi eklenebilir.

Bu şaşırtıcı olmamalı; tüm canlılar çok çeşitli mikrop barındırır. Biz insanlar binlerce farklı mikrop türünü barındırabiliyoruz. Bu mikroplar için kalıcı bir ev sahibi olsak da, kenelerde bulunan birçok mikrop, konakçıdan diğer bir konağa transfer etmek için sadece bir vektör olarak kene kullanıyor.

Tıpkı insanlar veya başka bir canlı gibi, farklı kenelerde bulunan mikropların spektrumu oldukça değişkenlik gösterir. Bazı coğrafik bölgelerde belirli mikroplar daha yaygındır. Bazı mikrop türleri belirli kene türlerinde veya kene popülasyonlarında daha yaygındır. Ama kesin olan bir şey var: Tüm keneler çeşitli mikroplar taşır (Moutailler 2016).

Doğa amaçlandığı gibidir. Keneler tarafından barındırılan mikroplar, bir konak bulma sürecindedir. Her kene ısırması, kene kaynaklı mikropların yeni bir konakçıyı enfekte etmesi ve kolonize etmesi için bir fırsattır. Mikroplar (genellikle birden fazla çeşit), kene ısırığı oluştuğunda daima konağın kan dolaşımına girer.

🔓Bir kene tarafından ısırıldıysanız, kene yoluyla bulaşan mikroplar kan dolaşımınıza girmiştir.

Kene-Kaynaklı Mikrop Örnekleyici 

(Tick-Borne Microbe Sampler)

Lyme hastalığı ile ilişkili en yaygın olarak tanımlanan kene kaynaklı mikroplar arasında Borrelia, Mycoplasma, Bartonella, Babesia, Ehrlichia, Anaplasma, Rickettsia ve daha yakın zamanda anlaşıldığı üzere Chlamydia bulunur. Ancak Borrelia gibi, bu grupların her biri (cins) mikropların birçoğundan ve neredeyse sınırsız sayıda farklı suştan oluşur. Ve bunlar sadece hakkında bir şey bildiklerimizdir - kim hala tanımlanmamış kene kaynaklı mikropların ne kadar olduğunu bilebilir. Bakteriyel türlerin ötesinde, araştırmalar keneler tarafından taşınabilen çok çeşitli virüslerin de olduğunu ortaya koymaktadır (Estrada-Peña 2014).

Borrelia'nın yanında Mycoplasma'nın, kronik Lyme hastalığı ile ilişkili en yaygın mikrop olduğu düşünülmektedir (Mycoplasma'nın da teşhis edilmesi çok zor olduğundan, vakaların yaklaşık% 75'i, hatta muhtemelen daha fazlasında vardır). Genel popülasyonda da yaygındır. Hemen hemen herkes Mycoplasma'ya maruz kalmıştır ve araştırılan insanların farklı popülasyonlarının % 30 ila % 70'i arasındaki kısmı kronik olarak semptom göstermeden onu barındırmaktadır (Razin 1998).

Mycoplazma tüm bakterilerin en küçüğüdür. Mycoplasma'nın 200'den fazla türü sınıflandırılmıştır ve bunların en az 23 tanesi insanı enfekte edebilir (bazıları normal flora olarak kabul edilir, ancak çoğu hastalığa neden olabilir). Mycoplazma keneler tarafından yayılabilir, ancak aynı zamanda solunum ve genital enfeksiyonlar olarak da görülür. Akut enfeksiyonlar genellikle sağlıklı bireylerde önemli bir sıkıntı yaratmadan geçer, ancak Borrelia gibi kronik enfeksiyonlar oluşabilir. Kronik enfeksiyon belirtileri nonspesifiktir ve akut enfeksiyondan çok farklıdır.

Kene kaynaklı mikropların çoğu gibi, Mycoplasma hücrelerin içinde yaşar. Sıklıkla beyaz kan hücrelerini enfekte ederler ve bu da vücudun her tarafına ilerlemesini sağlar. Mikroplar hayatta kalmak için ihtiyaç duydukları her şeyi sömürür; favori bölgeler kollajen açısından zengin alanları (eklemler, deri, beyin) ve miyelin kaplı sinirleri içerir. Bunu yapmak için, dokuları parçalamak için iltihap oluşturmak üzere bağışıklık sistemini manipüle ederler. (Bu hikaye tanıdık geliyor mu?)

Chlamydia, Mycoplasma gibi özelliklere sahip son derece küçük bakteridir. Halen, tanınan dokuz tane Chlamydia türü var, ancak diğerleri muhtemelen ortaya çıkacak. Chlamydia keneler tarafından yayılabilir, ancak daha çok solunum yolu enfeksiyonları (C. pneumoniae) ve diğer insanlarla  yakın temas (C. trachomatis) yoluyla yayılır. İnsanların yarısından fazlası daha yaygın Chlamydia türlerine maruz kalmıştır ve kronik subklinik enfeksiyon (açık semptomlar olmadan kronik enfeksiyon) çok yaygındır. Kronik Lyme hastalığı ile ne sıklıkla görülür, şu anda bilinmemektedir (ancak muhtemelen çok sık).

Bir sonraki en yaygın kronik Lyme hastalığı oyuncusu olan Bartonella, doğada yaygın olarak bulunur. Tüm memeli popülasyonları Bartonella'yı (balinalar ve yunuslar dahil) barındırır ve bir düzineden fazla Bartonella türü insanlara bulaşabilir ve hastalığa neden olabilir. Lyme hastalığı koenfeksiyonu olarak, vakaların tahmini olarak % 25 ila 50'sinde görülür. Şimdiye kadar tartışılan diğer mikroplar gibi, çoğu insan Bartonella'nın bir türüne maruz kalmıştır ve insanların üçte biri semptomları olmadan taşırlar.

Bartonella keneler tarafından, diğer ısıran böcekler, özellikle pire tarafından da yayılır. En iyi bilinen akut Bartonella enfeksiyonu kedi-tırmığı ateşidir (Bartonella henselae), fakat birçok başka varyasyonu da vardır. Kan damarlarını oluşturan özel beyaz kan hücrelerine bulaşır ve çoğalır (motifte küçük değişiklikler). Semptomlar küçük kan damarlarına  verilen hasarlardan kaynaklanır(küçük damar hastalığı). Etkilenebilecek tipik organlar arasında karaciğer, dalak, kemik iliği, gözler, deri ve kalbi de içeren tüm vasküler sistem yer alır. Bu vasküler belirtiler kronik Lyme hastalığı kompleksinin bir parçası olduğunda Bartonella ya özellikle dikkat etmek önemlidir.

Listede bir sonraki mikrop olan Babesia bir protozoandır. Protozoa, DNA'sını çevreleyen bir çekirdeğe sahip tek hücreli organizmalardır (bakteriler gerçek bir çekirdeğe sahip değildir). Sıtmanın uzak bir kuzenidir. Sıtmadan çok daha az tehdit edici olsa da, diğer kene kaynaklı mikroplardan daha tehlikelidir. Neyse ki, diğer kene kaynaklı mikroplardan daha az yaygındır ve Lyme hastalığı ile ilişkili olarak vakaların sadece % 5 ila 20' sinde görülür.

Yüzlerce farklı Babesia türü vardır ve en az bir düzinesinin insanlarda hastalığa neden olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte Babesia türleri, farklı türlere göre çok benzer organizma gruplarına daha çok benzerler; genotipini sürekli olarak değiştirmeye neredeyse sınırsız bir yeteneği vardır (genetik sunum).

Babesia'yı taşıyan bir kene tarafından ısırılan insanlar ya hiç hastalanmazlar veya çok aniden hasta olabilirler. Bu, mikropun türünün veya suşunun bir fonksiyonu, kişinin mikropa reaksiyonu veya her ikisi ile de ilgili olabilir. Bu yönüyle, Borrelia ve diğer kene kaynaklı mikroplardan çok farklıdır. Babesia ile enfeksiyonun gerçekten hayati tehlike yaratabileceği bir durum, kişinin splenektomi (dalağın çıkarılması) geçirmiş olmasıdır. Babesia  enfeksiyonu geçirdiğinden şüphelenilen dalağı olmayan insanlar antimikrobiyal tedavi ile çok agresif tedavi edilmelidir.

Sıtma gibi, kırmızı kan hücrelerini (RBC) enfekte ederek ve bozarak belirtilere neden olurlar. Bunu, gerekli besinleri hücreden aşırmak için yapar. RBC si olan her şeyi (memeliler, kuşlar, sürüngenler, amfibiler)  enfekte edebilir. Aynı zamanda beyaz kan hücrelerini de enfekte eder ve farklı hücre tiplerinde yaşayabilir.

İnsanlar hastalandıklarında çok hasta olabilirler. Yaygın akut semptomlar arasında yüksek ateş (105 ° F), şiddetli yorgunluk ve halsizlik, titreme ve terleme, şiddetli baş ağrısı, kas ağrıları, eklem ağrısı, karın ağrısı, sarılık ve diğer semptomlar yer alır. Şiddetli enfeksiyon haftalar ila aylar sürebilir. Ayrıca Borrelia ve daha önce belirtilen kene kaynaklı mikropların aksine, Babesia ile kronik hastalık, ortaya çıktığında, akut semptomların tekrarlaması ile tanımlanır (bazı türler daha az şiddetli tekrarlayan semptomlara neden olabilir).

En az sıklıkla Lyme hastalığı ile ilişkili olan kene kaynaklı mikroplar arasında Ehrlichia, Anaplasma ve Rickettsia bulunmaktadır (vakaların % 5 veya daha azı). Bu yakından ilişkili mikropları ayırt etmenin birincil yolu, enfekte ettikleri hücre tipidir. Ehrlichia ve Anaplasma farklı tipte beyaz kan hücrelerini enfekte eder ve vücut boyunca taşınır (Ehrlichia, Anaplasma'dan daha şiddetli enfeksiyonlara neden olur). Rickettsia, kan damarlarını oluşturan hücreleri enfekte eder.

Ehrlichia chaffeensis, bilinen yedi Ehrlichia türünün en yaygın olanıdır. En yaygın olarak bilinen A. phagocytophilum ile bilinen sekiz Anaplazma türü vardır. Bu mikroplar uzun zamandır etraftalar ve şu an tahmin edebileceğiniz gibi, her bir türün çok sayıda olası suşu vardır.

Babesia gibi, bu mikroplarla enfeksiyonlar da ya hep ya hiçtir: İnsanların üçte ikisi tıbbi tedavi olmaksızın düzelen hafif bir hastalık yaşarlar, ancak bazı insanlar çok hasta olacaktır, çok şiddetli bir şekilde. Akut semptomlar arasında yüksek ateş, halsizlik, baş ağrısı, şaşkınlık, eklem ağrısı, kas ağrıları ve karakteristik bir döküntü (Anaplasma'dan daha çok Ehrlichia ve Rickettsia da  yaygındır) yer alır.

Rickettsia rickettsii, Rocky Mountain benekli ateşine neden olan mikrop, diğer ikisinden  farklı olarak, kan damarlarını (endotel hücreleri) kaplayan hücreleri enfekte eder. Bu, tıkanıklığa sebep olarak kan damarlarında ciddi iltihaplanmalara neden olur. Yukarıdaki semptomlara ek olarak, parmak ve ayak parmaklarının kaybına ve organ yetmezliğine neden olabilir. R. rickettsii, çoğu hastalığa neden olma potansiyeli olan 26 bilinen Rickettsia türünden biridir (Parola 2013).

Bahsedilen bu son üç mikrop uğraşmak zorunda olunanlar değiller. Şüpheli olduklarında, geleneksel antibiyotiklerle agresif tedavi edilmelidir.

Tanı klinik belirti ve semptomlara dayanır ve tedaviye başlandıktan sonra laboratuvarlar tarafından onaylanır. Akut semptomların en belirgin olduğu  ilk 2 hafta için laboratuvarlar yararlı değildir.

Bu üç mikropla kronik enfeksiyon tipik olarak akut semptomların nüksünü gösterir. Semptomsuz fazlar aylar hatta yıllar sürebilir.

Yukarıdaki bahsettiklerimin, kene kaynaklı mikropların en iyi bilinen türleri hakkında genellemeler olduğunu unutmayın; her mikropun birçok farklı türü ve suşu vardır. Her cins ve tür, hastalığa neden olmak için yaygın olarak değişen eğilimlere sahip olabilir. Ehrlichia, Anaplasma, Rickettsia ve Babesia'nın daha hafif türleri, kronik Lyme hastalığı ile düşündüğünüzden daha çok ilişkili olabilir. Bu nedenle, herhangi bir mikrop hakkında kesin yargıya varmak yanıltıcı olabilir. (Dr Rawls ın blogunda koenfeksiyonlar ile ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz)

BAŞLICA KOENFEKSİYON GERÇEKLERİ

🔎 Borrelia nadiren yalnız bulunur; Lyme hastalığının çoğu vakası, diğer benzer mikrop türlerine sahip enfeksiyonlarla ilişkilidir (bu diğer mikroplar, Borrelia kadar Lyme hastalığının bir parçasıdır).

🔎 Diğer kene kaynaklı mikroplar nedeniyle, Lyme benzeri hastalıklar Borrelia'nın varlığı olmadan meydana gelebilir (ve nispeten yaygın olabilir).

🔎Mycoplasma, Bartonella ve Chlamydia; Babesia, Ehrlichia, Anaplasma ve Rickettsia'dan çok daha yaygın ve sağkalım için daha az tehditkârdır.

🔎 İlk enfeksiyonda yüksek ateş ve lenf nodu şişmesi Babesia, Ehrlichia, Anaplasma ve Rickettsia da daha tipiktir.

🔎 Borrelia gibi, bu mikroplar çok uzun bir süredir insanlara bulaşıyor ve her bir mikropun, her birinin hastalığa neden olma potansiyeli olan birçok türü ve suşu vardır.

🔎 Bu liste sadece yüzeydekileri belirginleştirir;  Kene kaynaklı mikropların kaç yeni türün bulunduğunu kim bilebilir.

Sevgiler..

⏩⏩⏩  Devam Edecek ...🔜  4. bölümde görüşürüz.