LYME SERİSİ-8.BÖLÜM :Tıbbi Sistemin En İyi Şekilde Kullanılması

"Lyme” kadar spekülatif, üzerinde tartışmalar yaşanan bir hastalık daha var mıdır bilemiyorum. Tipik bir lyme hastası sürekli etrafındakileri inandırmak, bu hastalığa ikna etmek zorunda kalıp, lyme diye bir hastalığın varlığını ispat etmeye çalışırken çevresi ve doktorlar ise böyle bir hastalık olmadığını, aslında her şeyin sadece bir bağışıklık problemi olduğunu, bütün bunların sebebinin bağırsaklar olduğunu hatta cüret edebilenler her şeyin aslında psikolojik olduğunu söyleyecektir. Söylesinler. Siz okumaya, araştırmaya devam edin. Elbette çevrenin söyledikleri bu faktörlerin de sağlık üzerine olumsuz etkisi ya da rolü yoktur diyemeyiz. Ama sadece bunlardan ibaret mi? Bunu öğrenmeye çalışıyoruz.

Bill Rawls birazdan bahsedeceğim makalesinde Doktorlar ve doktor seçimi konusunu irdelemiş. Doktorlarla pozitif ve yapıcı ilişkiler kurmanın öneminden ve metotlarından bahsetmiş. Faydalı bir bölüm.


8. bölüme geçmeden önce daha iyi anlayabilmek için diğer makaleleri içeren bölümleri de okumanızı öneririm:

📌1.Bölüm

📌2.Bölüm

📌3.Bölüm

📌4.Bölüm
📌5.Bölüm
📌6.Bölüm
📌7.Bölüm

Keyifli okumalar dilerim.


Kaynaklar: 
https://rawlsmd.com/health-articles/build-positive-relationship-doctors
https://rawlsmd.com/health-articles/getting-best-use-of-the-medical-system

Tıbbi Sistemin En İyi Şekilde Kullanılması

İyileşmek için başka insanlarla çalışmanız gerekecek ve sağlık hizmeti verenlerle olumlu ilişkiler kurmanız önemlidir. Birçok Lyme hastası ve fibromiyalji hastası genellikle tıbbi sistemden rahatsız olurlar. Genel olarak bunun nedeni, sistemin henüz sağlayamadığı bir şeyin sorulması sonucudur. Sistemin en iyi şekilde kullanılması, onun sınırlarına saygı duymaktan geçer.

Geleneksel tıbbi sistem, daha çok akut tıbbi bakım sağlamak için özel olarak tasarlanmıştır. Doktorunuz akut tıbbi durumları tedavi etmek için eğitilmiştir. İlaçlar ve ameliyatlar akut müdahaleler içindir.  Başka bir deyişle, tıbbi sistem ve doktorunuz, Lyme hastalığı, fibromiyalji, kronik yorgunluk, otoimmün hastalığın kronik yönleri ve diğer birçok kronik hastalık için öncelikle akut, semptomatik destek sunmak üzere donatılmıştır. Doktorunuza daha fazlasını yapmasını istiyorsanız, hem siz hem de doktorunuz hayal kırıklığına uğrayacaktır.

Tıbbi sistem çok prosedür yüklüdür. Tüm hizmetler prosedür olarak kodlama sistemi tarafından tanımlanmıştır, hatta temel bir ofis ziyareti bile böyle tanımlanmıştır. Tüm prosedürlerden, danışmanlık hizmeti sağlayan ofis ziyaretleri en düşük düzeyde geri ödenmektedir - bu nedenle sağlayıcınızın neden prosedür sipariş etmek için çok motive olduğunu ve sizinle konuşmak için zaman harcamaya daha az yatkın olduğunu anlayabilirsiniz.

🔓Doktorlar, potansiyel kurtarıcı olarak değil; iyi olmanız için size destek sağlayan ekibin bir parçası olarak görülmelidir. O takımın başı sensin. Onlar tarafından alınan kararlardan nihai olarak siz sorumlusunuz. O nedenle ödevinizi yapın.

Bu bölümdeki basit yönergeleri izlerseniz, karşılaştığınız çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısıyla olumlu bir ilişki kurabilmeniz muhtemeldir.

Sağlık Hizmeti Sağlayan Kişilerden Neler Beklemelisiniz?

Akut, hayatı tehdit eden hastalıkların neler olduğunu ortaya çıkarın. Doktorunuzun kronik Lyme hastalığı ve fibromiyalji gibi kronik rahatsızlıkları tedavi etmesini beklemeyin. Bununla birlikte, bu hastalıklar büyük taklitçilerdir ve semptomlarınızın kanser veya kalp hastalığı gibi akut, hayatı tehdit eden bir durumu maskelemediğinden emin olmanız gerekir. Doktorunuz size bu konuda yardımcı olabilir. Kimi laboratuvar testleri ve muhtemelen tümü negatif çıkacak  ama yine de zihninizde soru işareti kalmaması için yapmanız gereken diyagnostik prosedürler gerektirecektir.

Laboratuar testlerini talep edin. Herhangi bir doktor sağlık sigortasının kapsadığı temel laboratuvar testlerini sipariş edebilir. Temel laboratuvar testleri kronik Lyme hastalığı ve fibromiyalji hastaları için (D vitamini seviyeleri hariç) sıklıkla sıradandır, ancak genel sağlık durumu hakkında fikir vermek veya tedavi edilebilir başka bir duruma karar vermek için yararlı olabilir. Bazı doktorlar önemli olabilecek, gıda duyarlılıkları ve ağır metal toksisitesini de test edebilirler. (Spesifik testler bir sonraki bölümde ele alınmıştır.)

Doktorunuz ayrıca Lyme hastalığı için temel testleri de talep edebilir. Lyme hastalığı için ELISA, Borrelia burgdorferi için spesifiktir ve sadece akut Lyme hastalığının teşhisi için değerlidir; uzun zamandır hasta olan insanlar için çok az bir değeri vardır. Lyme için Western blot, kronik Lyme hastalığının teşhisi için daha güvenilirdir, ancak hala düşük bir prediktif (öngörü) değere sahiptir. Diğer bir deyişle,negatif bir Western Blot testine sahip bir kişinin kronik Lyme semptomlarının olması ve Borrelia'yı barındırması nadir bir durum değildir. (Bu durum Bölüm 10, Mikroplar için Test başlığı altında daha ayrıntılı olarak ele alınmıştır.)

Reçeteli ilaçlarınızı temin edin. Ağrı, anksiyete ve uykusuzluk gibi belirtilerin hafifletilmesi, sadece geçici olsa bile, iyileşme için yararlı olabilir. Bununla birlikte, bu amaçla ilaçların kullanımı ihtiyatlı bir şekilde ele alınmalı; çok dikkatli olunmalıdır. Bu tip ilaçlar oldukça bağımlılık yaratabilir. Bağımlılık ile ilişkili semptomlar iyileşmeyi engelleyebilir ve uzatabilir. İyi niyetli doktorlar genellikle ilaçların alışkanlık yapabileceği üzerinde düşünmüyorlar ve çok rahat bir şekilde ağrı kesici ve benzodiazepin (Valium, Xanax, Ativan, Klonopin) için reçeteleri yazıyorlar.

Semptomları tedavi etmek için ilaç kullanmaya karar verirseniz,  özellikle uyuşturucu ve benzodiazepinler gibi ilaçları,  dikkatli ve aralıklı olarak kullanın. İlacın vücudunuza ne yapabileceği (herhangi bir ilaç internette araştırılabilir) ve bağımlılık yapma potansiyeli hakkında ilacı almadan önce bilgi edinin. Bunu yaparsanız, muhtemelen ilaç hakkında doktorunuzdan daha fazla şey bileceksiniz (ve bunu yapmalısınız; etkilenen sizin vücudunuz!).

Akut kene ısırığı gibi net durumlarda antibiyotikler işaret edilir. Semptomatik akut kene ısırığı için standart, 14 ila 30 gün boyunca veya akut semptomların çoğu giderilinceye kadar günde iki kez 100 mg doksisiklindir. Doxycycline, Babesia dışındaki bütün coenfeksiyonları kapsar (bkz. Babesia bölümü).

Genel Sağlayıcınızla İyi İlişki Kurmak

 🔎 Genel sağlık uzmanınızla daha pozitif ve verimli bir ilişki kurmak için izlemeniz gereken yedi adet yönergeden bahsedeceğim:

1-)Sağlayıcınızın ofisine asla, bu ziyaret sırasında ele alınmasını istediğiniz 20 konu içeren bir listeyle girmeyin. Bu ziyaret sırasında gerçekleştirmek istediğiniz hedefe çok özel olun ve makul olun.

2-)Sağlayıcınızın zamanına saygı gösterin. Sistem sıkı zaman sınırlamaları etrafında tasarlanmıştır. Sağlayıcınız sizinle geçirmek için sadece yaklaşık 15 dakikası vardır (en fazla 30 dakika).

3-)Organize olun. Ziyaretin amacına ulaşmada yardımcı olabilecek önceki laboratuvar sonuçları ve / veya kişisel gözlemler gibi bilgileri kolaylıkla sağlayabilecek şekilde hazırlıklı olun.

4-)Sağlayıcınızın muhtemelen sadece ilaç ve muhtemel cerrahi prosedürleri sunacağını kabul edin. Sağlayıcınızın bilgisi ve eğitimi genellikle geleneksel tedavilerin ötesine geçmez.

5-)Soru sormaktan çekinmeyin. Bir şey net değilse, ilerlemeden önce onu netleştirdiğinizden emin olun.

6-)Lyme hastalığı hakkında doktorunuzdan daha fazla bilgi sahibi olabilirsiniz, fakat asla bilgi konusunda doktorunuzu “yenmeye”  çalışmayın. Bu sizi hiçbir yere götürmez.

7-)Unutma, her zaman son bir sözün vardır. İnternette herhangi bir ilaç veya laboratuvar testi ile ilgili rahatlıkla bilgileri araştırabilirsiniz. Birçok doktor, reçete ettikleri ilaçların uzun süreli yan etkileri hakkında daha az şey biliyorlar. Ayrıca, pek çok doktor, maliyetlere veya sonuçların sonuçları etkileyip etkilemeyeceğine çok az dikkat ederek laboratuvarlara sipariş vermek için  “geniş yelpaze” yaklaşımı uygulamaktadır. Seçimleriniz konusunda akıllı olun.

Bir Tıbbi Uzmanı Ne Zaman Görmeli?

Önemli kardiyak, nörolojik veya gastrointestinal semptomlarınız varsa, genel sağlayıcınız sizi bu alanlarda uzmana yönlendirecektir. Bir uzman, tedavi edilebilir bir tanı olasılığını değerlendirmek için özel testler sipariş eder veya uygular.

Çoğu zaman, özellikle prosedür çok az risk taşıyorsa ve sigorta kapsamındaysa, sıklıkla da gönlünü rahatlatmak için, tavsiye edilen herhangi bir diyagnostik prosedürden geçmeniz gerekebilir. (Araştırmanızı yapın, ancak, fayda potansiyeli her zaman riskle dengelenmelidir).

Neyse ki, çoğu kez, özel testler negatif ya da belirsizdir. Bu iyi bir şeydir çünkü hastalığın normal sağlığın restorasyonunun mümkün olduğu noktadan öteye ilerlemediğini gösterir.

Lyme veya Alternatif Bir Uzmanı Ne Zaman Düşünmelisiniz?

Kronik Lyme hastalığı ve fibromiyaljiyi tedavi etmeye odaklanan uzmanlar arasında Lyme uzmanı tıp doktorları (LLMD=Lyme-literate medical doctors), bütünleştirici doktorlar ve fonksiyonel tıp doktorları bulunmaktadır (aşağıdaki açıklamalara bakınız). Genel olarak, bu kitapta verilen önerilere iyi cevap veren hafif ila orta dereceli hastalığınız varsa, bir Lyme uzmanı aramanıza gerek yoktur. Ancak hastalığınız şiddetli ise, bu alanda uzman bir kişi hayatınızı geri almanıza yardımcı olabilir. Alternatif tıp doktorları, kronik Lyme ve fibromiyaljinin ihtiyaçlarına geleneksel doktorlardan daha duyarlıdır. Gelişmiş laboratuvar testleri  isteyebilir ve alternatif terapiler sağlayabilirler. Bununla birlikte, alternatif sağlayıcılar tarafından sunulan hizmetlerin genellikle sağlık sigortası kapsamında olmadığını unutmayın. Siz, yani hasta, her zaman kontrol altında olmalısınız. Her hizmet için maliyeti öğrenin ve her hizmetten elde edilebilecek fayda potansiyeli hakkında bilgi alın.

Sağlayıcı Türleri

Geleneksel Tıp Doktoru. Herkesin yaşamı tehdit eden koşulları dışlamak, semptomlar ortaya çıktığı zaman medikal tedavi sağlamak ve akut durumlarla başa çıkmak için genel bir sağlık uzmanına (aile hekimi veya dahiliye uzmanı) ihtiyacı vardır. Bazı durumlarda, bir uzmanı (kardiyolog, nörolog, romatolog, gastroenterolog gibi) görmeniz gerekebilir. Çoğu doktor, tıp fakültesinin ötesindeki 3-5 yıl boyunca uzmanlık eğitimi alır. Birincil bakım sağlayıcıları aile hekimliği, pediatri, iç hastalıkları, doğum / jinekoloji veya acil tıp alanlarında ek eğitim alırlar. Uzmanlar, tıbbi veya cerrahi uzmanlık alanında ek eğitim alırlar.

Osteopati Doktoru (DO=Doctor of Osteopathy). DO'lar, MDs 'lerin karşılığıdır. Benzer eğitimden geçerler ve benzer becerilere sahiptirler. Bazı DO' lar iyileşme konusunda doğal yaklaşımları anlamak için daha uygundur.

Hastabakıcılar (NP=Nurse Practitioner) / Hekim Yardımcısı (PA=Physician’s Assistant). NP'ler ve PA'lar bir Tıp Doktorunun yetkisi altında çalışır. Genel olarak, onları destekleyen doktorla aynı ofiste çalışırlar, ancak bağımsız ofislerde çalışabilirler. Genel olarak, NP'ler ve PA'lar sizinle bir doktora göre daha fazla zaman geçirir. Gerektiğinde doktorun bilgisine başvurabilirler. Beslenme ve iyileşmenin diğer yönleri hakkında bir doktordan daha fazla bilgi sahibi olma eğilimindedirler (ve genellikle bu konuda yardımcı olmak için zaman ayırmaya daha isteklidirler).

Lyme-Literate Tıp Doktoru (LLMD=Lyme-Literate Medical Doctor). Lyme hastalığının tedavisi konusunda uzman doktorlar, geleneksel meslektaşlarına göre hastalık sürecinin karmaşıklığından çok daha fazla haberdardırlar, ancak birçok LLMD hala daha, uygulamalarını ilaç tedavileri ile sınırlamaktadır. Bu nedenle, uzun süreli IV antibiyotik tedavisinin güçlü savunucuları olma eğilimindedirler. Bununla birlikte, bazıları, bütüncül veya fonksiyonel tıp doktorları gibi alternatif tedavi seçeneklerini kabul etmeye başlamaktadır (aşağıya bakınız).

Bütünleştirici Tıp Doktoru. Bütünleştirici hekimler, alternatif terapileri veya ilaç tedavilerinin alternatif uygulamalarını kullanmasıyla tanımlanır. Besin maddeleri, vitamin benzeri maddeler veya ilaçlarla düzeltilebilecek çözümü zor anormallikleri yakalama umuduyla geleneksel doktorlardan çok daha kapsamlı laboratuvar değerlendirmeleri yaparlar. Vücudunuz tam bir düşüş halinde ise, bu yaklaşım stabiliteyi sağlamak için gerekli olabilir. Bununla birlikte, oldukça karmaşık hale gelebilir. Geleneksel meslektaşları gibi, bütünleştirici hekimler prosedür odaklı olma eğilimindedir. Yaygın olarak sunulan prosedürler IV besin tedavisi, IV şelasyon, IV ozon tedavisi ve hiperbarik oksijen içerir. Bütüncül doktorlar, genel olarak, geleneksel doktorlara kıyasla hastalarla daha fazla zaman geçirirler ve prosedürler genellikle iyi olmayı akut hale getirebilir, ancak her şey ağır bir fiyat etiketi ile gelir. Hem laboratuvar değerlendirmeleri hem de ofis prosedürleri genellikle sigorta kapsamında değildir. Bütünleştirici bir doktorla çalışmaya karar verirseniz, her bir laboratuvarın ve prosedürün amacını, genel maliyetle birlikte öğrenin.

Fonksiyonel Tıp Doktoru. Fonksiyonel tıp alanında eğitim almış sağlayıcılar, terapiye bütünsel bir yaklaşım benimsemeye daha uygundur. Diyet, yaşam tarzı değişiklikleri ve takviyeler ile tersine çevrilebilecek altta yatan nedenleri araştırırlar. Genellikle sizinle çok daha fazla zaman geçirirler ve gereksiz prosedürleri yapma olasılıkları daha azdır. Bitkisel terapileri düşünmek için çok daha uygundurlar. Dünyanın en iyisi bir durum olabilir. Tek dezavantaj, sağlık sisteminin bu şekilde uygulama için onlara ödeme yapmamasıdır. Bu nedenle, çoğu fonksiyonel ilaç sağlayıcıları sadece büyük şehirlerde bulunur, genellikle sigorta almazlar ve çok, çok pahallıdırlar.

Naturopatik Doktor. Naturopatik doktorlar, doğal bitkisel terapi kullanmaya çok daha fazla yatkın olmalarıyla fonksiyonel veya bütünleştirici tıp doktorlarından ayrılırlar. Ruhsatlı oldukları eyaletlerde, naturopatlar ilaçlar için reçete yazabilirler. Sadece bazı eyaletlerde lisanslıdırlar.

Chiropractor. Kiropraktörlerin çoğu, ağrı ve rahatsızlık semptomlarını azaltmak için kas-iskelet sisteminin yeniden düzenlenmesi gerektiğine inanır. Bir Chiropractor, ilaç tedavisini kullanmadan kas-iskelet semptomlarını hafifletmek için çok değerli olabilir. Bazı kiropraktörler de fonksiyonel tıp doktorları gibi çok fazla ilgi gösterir, ancak reçete yazamazlar. Bazı kiropraktörler Lyme hastalığı ve fibromiyaljide uzmanlaşırlar ve geleneksel doktorlardan daha doğal tedavi seçenekleri konusunda daha bilgili olurlar.

Akupunkturcu. Bir akupunktur uzmanı vücudun enerji alanlarındaki dengeyi sağlamak için vücudun belirli noktalarında özel iğneler veya basınç kullanır. Çalışmalar birçok durum için faydalı olmuştur. Fayda sağlamak genellikle birden fazla seans gerektirir ve oturumlar sonlandırıldığında  etkisi geçebilir. Pek çok akupunkturcu da Çin bitkileri  ile Geleneksel Çin Tıbbı eğitimi almıştır.

Masaj terapisti. Masaj terapistleri, tıbbi durumlar için tanı koymak ve tedavi sunmak için eğitilmemişlerdir, ancak yetenekli bir masaj terapisti, vücut ağrıları ve ağrıları için harikalar yaratabilir.

Enerji Tıbbı. Birçok farklı enerji tıbbı biçimi ve birçok farklı uygulayıcı türü vardır. Hepsi, hastanın enerjisini dengelemek ve geri kazanmak için kişisel enerjisini veya vücutlarında  oluşturulan enerjiyi kullanır. Bazı insanlar enerji ilaçlarına çok olumlu yanıt verirler; kimisi ise vermez. Her şey sağlayıcı ve alıcı arasındaki kimyaya bağlıdır.

Sağlık koçu. Bu tür bir hizmet sağlayıcı, sağlık alışkanlıklarını iyileştirmek için bireyleri proaktif olmaya teşvik eden, sağlık konusunda bir otoritedir. Bir sağlık koçu size geri dönüşlerde yardımcı olabilir ve iyileşmenizle birlikte olumlu yönde ilerlemenizi sağlayabilir.

⏩⏩⏩  Devam Edecek ...🔜

Bir sonraki makalede görüşmek üzere hoşkalın ❤